با عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده 5 سال قبل آنژوگرافی شدم و نرمال بود. 3 هفته قبل هم بعلت درد قلبی به اورژانس مراجعه کردم که بعلت تغییرات در نوار قلب به بخش سی سی یو منتقل شدم. این بار همان پزشک معالج برای بنده بجای آنژوگرافی ، سیتو آنژو گفتند برای اطمینان انجام شود که در بیمارستان شهید رجایی انجام دادم.طبق گفته ایشان سیتو آنژو هم نرماله. برایمن چند سوال پیش اومده 1. در جواب سیتو آنژو در مقابل 4 رگ بجای کلمه نرمال از کلمه کالیبر کوچک استفاده شده( آر سی ای و ال سی ایکس) منظور چیست ، یعنی قطر این رگها به علت گرفتگی کوچک است؟ ضمنا هیچ رسوب کلسیم در هیچ رگی دیده نشده( نمره کلسیم صفر) 2. در بررسی اکو قلب آقای دکتر برای EF عدد 67 را نوشته اند مگر نرمال آن 60 نمیباشد یعنی بیشتر از آن هم میتواند باشد.3. طبق گفته ایشان مشکل قلبی نبوده بلکه نورولوپتیک میباشد به همین جهت ایندرال روزی سه بار با آلپروزولام و سیتالوپرام تجویز کردند . اما واقعیت این است که بنده تمامی علایم قلبی را دارم ( درد سینه، تنگی تنفس ،تهوع ، سردرد، درد پشت ...) چند قدم که حرکت میکنم دچار ناراحتی قلبی میشوم. و چند روز در خانه بستری میشوم آیا واقعا تشخیص ایشان صحیح بوده و یا نیاز به بررسی توسط کاردیولوژیست اینترونشن دیگر دارم میترسم دچار MI شوم. 4. ضمن نوار قلبم هم مشکل دار است مخصوصا در بخش V6 به همین جهن وقتی اورزانس میرم بلافاصله بستری میکنند. یعنی میشه با نوار قلبی که مشکل داره اما قلب سالم باشه؟ با سپاس بیکران از شما استاد فرهیخته

سلام وتشکر از سایت خوبتون همسرمن 31 سال داردو عمل تعویض دریچه ائورت وعمل بنتال داشتن خواستم بدونم این عمل بنتال هم مثل تعویض دریچه است یامحدویت ومراقبت خاصی دارد وایا ممکن است د ر اینده این لوله دچار اسیب دیدگی شود وایا روی مقدار وارفارین مصرفی تاثیر دارد. ایا عمل خطرناکی است .ایا ایشون میتواند مثل یک فرد عادی زندگی کند؟؟؟؟درضمن ایشون بعد ازعمل تپش قلب زیادی دارد وفشار خون بالا وقرص مصرف می کند ایا ممکن است این قرص ها بعد از مدتی قطع شوند.سپاس فراوان

با سلام و عرض خسته نباشید
آقای دکتر مادر من ۶۳ سال سن دارن ، سی و اندی سال پیش عمل قلب باز انجام دادن برای تنگی میترالشون ،(تقریبا سی و پنج شش سال پیش عمل کردن ،البته اول از طریق رگ پاشون میخواستن تنگی رو رفع کنن که نتونسته بودن و عمل قلب باز رو براشون انجام دادن ، خدا رو شکر تا الان هیچ مشکل قلبی نداشتن ،سال ۹۰ و سال ۹۲ دو بار سکته مغزی خفیف کردن که سریع خوب شدن البته اون موقع دکتر بهشون نگفته بود که وارفارین رو چقدر و چگونه استفاده کنن ، از سال ۸۷ که میخواستن برن سفر حج و پیش دکتر قلب رفته بودن گفته بوده باید وارفارین مصرف کنه از سال ۸۷ تا همون سال ۹۰ وارفارین استفاده می کرد ولی نمیدونستیم که باید هر ماه آزمایش پی تی انجام بده و مقدارش باید کنترل بشه، روزی نصف قرص وارفارین استفاده میکردن ، سکته مغزی اول خیلی خفیف بود و حتی نیاز به بستری هم نبود ،البته پزشکی که معاینه کرد نگفت سکته کرده ( بار دوم که سکته کرد متوجه شدیم مورد قبلی که سال ۹۰ اتفاق افتاد سکته بوده ) ، برای سکته مغزی دوم که سه سال پیش بود دو هفته بیمارستان بستری بودن و از اون موقع مرتب تحت نظر دکتر مغز و دکتر قلب هستن و مقدار وارفارین و سطح آی اِن آر شون مرتب هر ماه با آزمایش پی تی کنترل میشه ، سال قبل بود که رفتیم دکتر قلب ، مادرم گفت گاهی وقتها، خیلی کم ، تنگی نفس دارم ، دکتر اکو کرد و گفت باید بری اکومری انجام بدی ، مادرم نرفت ، چند ماه بعد سرگیجه گرفت رفتیم بیمارستان اکو کاردیوگرافی کرد گفتن شاید آئورتت گشاد شده یک شب بیمارستان بود ، فرداش سی تی آنژیو کردن گفتن مشکلی نداره و اندازه آئورتش طبیعیه فقط دهلیز چپش مقداری بزرگتر از حد نرماله ، خدا رو شکر مشکل از قلبش نبود و گفتن احتمالا مشکل از گوش هست ، یک ماه بعدشم اکو کرد مادرم ولی گفته بود هیچ مشکلی نداری ، یعنی بعد از اکوکاردیوگرافی که دکتر خودش انجام داد و گفت اکومری کن بعدش مادرم دو بار اکو کرد و هیچ چیزی متخصص قلب ( یه دکتر دیگه ) به ما نگفتن که دریچه تنگتر شده و باید بری اکو مری , میخواستم بدونم چقدر اندازه گیری های اکوکاردیوگرافی دقیقه ؟ ممکنه اندازه سطح میترال رو اشتباه اندازه گیری کنه ؟ با توجه به اینکه به ما گفتن آئورتش گشاد شده ولی در سی تی آنژیو اندازه کاملا نرمال بود ؟! چند روز پیش اتفاقی برگه اکو مادرم رو دیدم (همون اکوکاردیوگرافی که یکسال پیش انجام داد و دکتر خودش گفت برو اکو مری ، که نرفت ، و بعدش دو بار توسط یه متخصص دیگه اکو انجام شد و چیزی در مورد تنگی دریچه میترال و اکو مری به ما نگفتن) ، سطح دریچه میترال رو ۰/۹ نوشته ، مادرم میگه من کاملا خوبم حتی بهتر از سال گذشته ، تنگی نفس هم ندارن، از طرفی خیلی هم آدم تلقینی هستن و سریع تلقین بد می کنن و میگه نمیام اکو مری ، ده روز قبل دکتر خودش معاینش کرد ولی اکو نکرد، گفت وضعیتت بسیار خوبه ، دیگه برای ویزیت دو ماه یکبار نیا ، شش ماه یکبار بیا چون وضعیت قلبت خیلی خوبه ، آقای دکتر به نظر شما نیاز به انجام عمل باز هست ؟ هر سال دریچه تنگتر میشه ؟ با بالن زدن ممکنه تنگی رفع بشه ؟ اگر عمل باز نیاز باشه ، با توجه به اینکه مادر من یکبار عمل قلب باز انجام دادن ، میترالشون رو با انگشت گشاد کردن و اینکه سنشون بالاست و دو مرتبه هم سابقه سکته مغزی دارن خطر عمل باز براشون چقدره ؟ خطر بالون زدن چقدره ؟ ممکنه نیاز به تعویض دریچه باشه ؟ الان حال مادرم خوبه خوبه حتی تنگی نفس هم نداره و کارهای خونه رو خیلی راحت انجام میده ، آقای دکتر پیشنهاد شما چیه ؟ من خیلی سر در گم و ناراحتم و همش میترسم اتفاقی براش بیفته .
ممنون از وقتی که میزارید .
با تشکر و سپاس فراوان

سلام ..روزتون مبارک ..بسیار خوشوقتم که سرکار عالی جناب آقای دکتر نجفی رفتاری بر خلاف عرف انجام می دهید .درشرح حال قبل به عرض رسانده بودم که دختری 25 ساله هستم ، که بدنباله تپش شدید قلب و بی حس شدن دست و پای چپ به متخصص قلب مراجعه کردم و به دنبال نوار قلب به دستور پزشک معالجم توسط ایشون اکو قلب انجام دادم. هر 8 ساعت پروپرونال 10 مصرف می کنم ولی اکثر مواقع با وجود مصرف قرص احساس سنگینی در انتهای قفسه سینه دارم مجبورم 6 یا حتی 4 ساعت دوباره مصرف کنم بعد از مصرف پرانول اگر چه تپش قلبم بهبود پیدا کرده ولی ضربان قلبم کوبنده هست.مدت زیادی هم هست که تعریق فراوان دارم.وبعید می دانم علت ضربان قلبم چیزی شبیه به استرس و یا هیپوکاندریا باشد، وانچه در حال حاضر ذهنم را اندکی درگیر کرده اطلاعات ناقصی ست که از راههای مختلف بدست اوردم..لذا ازشما درخواست می کنم که تا جایی که برایتان مقدور هست اطلاعتی را بیان کنید .درغیر این صورت اگر کتابی به من معرفی کنید خودم پیگیری خواهم کرد.در ادامه اکو و همچنین نوار قلب را برای سرکار آقا ارسال می کنم . بسیار سپاس از اخلاق حرفه ای شما.

سلام ..روزتون مبارک ..بسیار خوشوقتم که سرکار عالی جناب آقای دکتر نجفی رفتاری بر خلاف عرف انجام می دهید .درشرح حال قبل به عرض رسانده بودم که دختری 25 ساله هستم ، که بدنباله تپش شدید قلب و بی حس شدن دست و پای چپ به متخصص قلب مراجعه کردم و به دنبال نوار قلب به دستور پزشک معالجم توسط ایشون اکو قلب انجام دادم. هر 8 ساعت پروپرونال 10 مصرف می کنم ولی اکثر مواقع با وجود مصرف قرص احساس سنگینی در انتهای قفسه سینه دارم مجبورم 6 یا حتی 4 ساعت دوباره مصرف کنم بعد از مصرف پرانول اگر چه تپش قلبم بهبود پیدا کرده ولی ضربان قلبم کوبنده هست.مدت زیادی هم هست که تعریق فراوان دارم.وبعید می دانم علت ضربان قلبم چیزی شبیه به استرس و یا هیپوکاندریا باشد، وانچه در حال حاضر ذهنم را اندکی درگیر کرده اطلاعات ناقصی ست که از راههای مختلف بدست اوردم..لذا ازشما درخواست می کنم که تا جایی که برایتان مقدور هست اطلاعتی را بیان کنید .درغیر این صورت اگر کتابی به من معرفی کنید خودم پیگیری خواهم کرد.در ادامه اکو و همچنین نوار قلب را برای سرکار آقا ارسال می کنم . بسیار سپاس از اخلاق حرفه ای شما.

آیا فردی که دچار ارست قلبی میشود اگر دندان مصنوعی داشته باشد حالتی برایش رخ میدهد که در اثر علائم قبل از ارست مانند سرفه زدن باعث بشود دندان مصنوعی از دهانش به بیرون و بالای سرش پرتاب شود؟ مادر من خانمی 86 ساله بود که سالها قرص فشارخون و اسویکس مصرف میکرد چند شب پیش در حالیکه تنها بوده از دنیا می رود پزشک قانونی تشخیص ارست قلبی داده است اما دندان ایشان در بالای سر وی قرار داشته است آیا چنین چیزی امکان دارد یا در اثر عارضه یا حادثه ای دیگر فوت نموده است؟

سلام آقای دکتر
من یه دختر هستم،پامزده سالمه وبالغ شدم...
از ۱۲سالگی شدت عرق کردن کف دست و پاهام افزایش یافت و به طوری که کلا موقع نوشتن از دستکش استفاده میکردم...
ولی شدت عرق کردنم به حدی نیست که بخواد آب چیکه چیکه کنه از دست و پاهام
میخواستم ازتون بپرسم که میشه در این سن ۱۵سالگی عمل کنم؟؟؟
هزینه ی عمل با بیمه ی شرکت نفت چقدر میشه؟؟؟
خیلی ممنونم

سلام خسته نباشید
دختر نوجوانی دارم که 5روز پیش عمل شنت در بیمارستان رجایی تهران انجام داده و اکنون فشار خون آن 12.......اکسیژن خون84.....و ضربان قلب 113هست ولی متأسفانه هنوز به هوش نیامده و خیلی نگران هستم لطفا کمک کنید تا بیینم چه کاری باید انجام دهم خواهشمندم راهنماییم کنید
باتشکر

سلام دختری 25 ساله هستم که بدنباله تپش شدید قلب و بی حس شدن دست و پای چپ به متخصص قلب مراجعه کردم و به دنبال نوار قلب به دستور پزشک معالجم توسسط ایشون اکو قلب انجام دادم...در اکو من MR تشخیص داده شد وهمچنین SHUNT رو علامت گذاری کردند که من نمی دونم به چه معنایی در پزشکی هست ضمن اینکه نارسایی دریچه سه لتی با Peak G و همچنین تنگی دریچه آئورت 20 ..سواله من از حضورتون : SHUNT چه معنایی داره ؟ PEAK G ?و 20 برای دریچه آئرت به معنای نارسایی ست ؟؟؟در حاله حاضر پروپرونال ده هر هشت ساعت مصرفمی کنم ...لطفا ملاحضه نکنید و پاسخه صریح بدهید ....خیلی مچکرم

با سلام و تشکر در اکومری همسر من نوشته شدهlvh:modratایا این به معنی بزرگ شدن قلب است و قابل درمان؟ایشون تنگی آئورت داشتن ودریچشون رو تعویض کردن ایا با تعویض دریچه lvh قلبشون به حالت طبیعی بر میگرد؟وایاخطرناک است